VACCINATION DES PLONGEURS PROFESSIONNELS
En milieu professionnel, le risque d'exposition est évalué par le médecin du travail.Vaccination contre l'hépatite B : Fortement recommandée chez les plongeurs en raison des risques suivants :
- Personnes ayant des relations sexuelles avec des partenaires multiples;
- Risque de toxicomanie par utilisation des drogues parentérales;
- Voyageurs dans les pays de moyenne ou de forte endémie (essentiellement l'Afrique sub-saharienne, l'Asie, certains pays de l'Amérique centrale et du nord de l'Amérique du sud)
- Personnes qui, dans le cadre d'activités professionnelles ou bénévoles, sont susceptibles d'être en contact direct avec des patients et/ou d'être exposées au sang et autres produits biologiques, soit directement (contact direct, projections), soit indirectement (manipulation et transport de dispositifs médicaux, de prélèvements biologiques, de linge, de déchets),
La stratégie de contrôle de l'immunité chez les personnes vaccinées après l'âge de 25 ans : Si primovacccination avant 25 ans, pas de rappels, si primovaccination après 25 ans : rappel tous les 5 ans ou dosage anticorps anti-HBS qui doivent être supérieur à 10mUI/ml (ne pas dépasser 6 injections vaccinales incluant les 3 premières)
Vaccination contre la grippe : Intérêt chez les plongeurs travaillant en bulle ou en caisson pour éviter la diffusion de l'épidémie.
Vaccination anti-pneumococcique : intérêt limité chez les plongeursVaccination contre l'hépatite A : adultes non immunisés voyageant en zone d'endémie, et les personnes exposées à des risques particuliers incluant les plongeurs en raison du risque de contamination professionnelle par contact avec les eaux usées : plongeurs en eaux douce, plongeurs travaillant dans les ports surtout de plaisance.
Vaccination contre la typhoïde : intérêt chez les plongeurs voyageant en zone d'endémie
Vaccination contre la fièvre jaune : chez plongeurs voyageant et en particulier résidant en zone d'endémie. La vaccination ne doit pas être effectuée chez la femme enceinte. Cependant, en cas de circonstances particulières (impossibilité de report d'un voyage dans une zone d'endémie) le bénéfice de la vaccination devra être évalué en fonction du risque par le médecin vaccinateur. La vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire pour entrer dans certains pays en particulier en Guyane Française, en Afrique noire.
Vaccination contre la diphtérie : recommandations pour les voyageurs en zones d'endémie (à partir de 18 ans, il est recommandé d'utiliser un vaccin contenant une dose réduite (1/10) d'anatoxine diphtérique).Vaccination contre la méningocoque (A et C) : adultes jeunes se rendant dans des zones à risque d'épidémie.
Vaccination contre la leptospirose : intérêt chez le plongeur travaillant en eaux douce, et pas seulement pour les plongeurs travaillant dans les égouts.
Vaccination contre la rage, intérêt pour les plongeurs séjournant à terre dans des zones de forte endémie